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giovedì 11 giugno 2020

PAROLA AI MEDICI

Nel gruppo facebook #CittadiniDimenticati abbiamo raccolto le domande e i dubbi di genitori ed insegnanti e le abbiamo inoltrate al Gentilissimo Dottor Claudio Marabotti,
di seguito le risposte dei medici: 

1. Dall'inizio dell'epidemia è stato subito evidente che i bambini e i ragazzi fossero la parte meno colpita dal virus, ma si è subito attribuito loro il ruolo di untori. Adesso ci sono evidenze scientifiche che dimostrano che non è così?
  
Sì, diversi studi di tracciamento hanno mostrato che i bambini (orientativamente <10-11aa) sono poco soggetti ad ammalarsi e, quando questo succede, sono in genere contagiati da adulti. E’ invece raro il contagio tra bambini e anche da bambino ad adulto.

2. È notizia di qualche giorno fa che l'OMS abbia dichiarato che gli asintomatici, tanto temuti nella fase 1, siano in realtà raramente vettori di contagio. Questo non "scagiona" ulteriormente i bambini?

Bisogna essere cauti. Le osservazioni sulle coorti di popolazione (qui in Italia c’è stato lo studio di Vò Euganeo, molto ben fatto), hanno in realtà dimostrato che l’infezione da asintomatico è possibile. E’ peraltro estremamente probabile che i sintomatici siano vettori molto più efficienti nella trasmissione perché tosse e starnuti mancano negli asintomatici. E’ probabile che i bambini siano meno efficienti nel contagiare anche per altri motivi (al momento non noti). Sicuramente hanno una minore espressione del recettore ACE2 nelle cellule dell’epitelio nasale (è la “porta d’ingresso” de virus nell’organismo) e questo può avere un ruolo.

3. Sul documento tecnico scientifico diffuso dal governo leggiamo che sarà necessario, a partire dalla scuola primaria, l'uso di mascherine e il rispetto del distanziamento per alunni e docenti. Per la scuola materna, invece, non essendo possibile, si prevede per le maestre l'uso di mascherina, visiera e guanti. Ci chiediamo perché per il CTS le insegnanti debbano avere protezioni uguali, o maggiori addirittura per alcuni reparti, al personale sanitario? Sono cosí a rischio?

Non ho elementi per rispondere.

4. La fascia 0/3 anni, invece,non viene neanche menzionata e solo da pochi giorni si parla di possibili linee guida per i campi estivi anche per i più piccoli. Come mai? È una fascia particolarmente a rischio?

Non risulta un particolare rischio per i bambini piccoli, oltre la fase neonatale e a parte i casi di patologie cardiache o respiratorie o comunque debilitanti.

5. Ci sono stati accesi dibattiti sull'uso della mascherina a scuola. È necessaria? Può essere dannosa?

La mascherina non è dannosa fisicamente (nessun accumulo di CO2, nessun rischio infettivo se maneggiata e cambiata in modo appropriato). Può essere teoricamente dannosa dal punto di vista psicologico (assenza di comunicazione non verbale).

6. Qualora queste regole diventassero realtà, a settembre (distanziamento e mascherina) non rischiamo che abbiano ripercussioni psicologiche? Ne vale la pena?

Le ripercussioni sono quelle di cui sopra. Ci sembra che non valga la pena

7. Quali sarebbero secondo voi le misure da adottare per rientrare a scuola,in presenza, salvaguardando tutti gli aspetti della salute di alunni e docenti?

Aumentare il volume degli spazi dedicati alla didattica, lezioni all’aperto il più possibile, ambienti arieggiati ampiamente, igiene accurata delle mani (con lavaggio mani a intervalli regolari), “educazione” della tosse, controllo temperatura all’ingresso, cercare la massima collaborazione da parte delle famiglie (tenere a casa i bambini che non stanno bene).

8. Per ultimo vorrei fare una domanda che si discosta un po' dall'argomento. Per anni,noi genitori,ci siamo sentiti dire che i dispositivi elettronici sono dannosi per i bambini. Quasi additati se cedevamo a 10 minuti di Peppa pig sul cellulare. Pochi giorni fa invece,il nostro Presidente del Consiglio, ha dichiarato, lo cito: "Anch'io ho un figlio piccolo ed è impossibile staccarlo dal cellulare, questo è il futuro! Ma la Didattica a distanza continuerà a creare disuguaglianze finché non avremo tutti accesso internet gratuito”.

Vogliamo sperare che la didattica a distanza non sia il futuro ma sia un’opportunità da sfruttare, per il futuro, per integrare la didattica in presenza.

Dr Claudio Marabotti (cardiologo)
Dr.ssa Simona Bellini (psichiatra)
Dr Giacomo Fruzza (pediatra, pronto soccorso e 118)
Dr Lorenzo Del Pesce (cardiologo)
Dr Riccardo Ristori (medicina d’emergenza-urgenza)

RITORNARE IN CLASSE SI PUO'... ANCHE SENZA LE MASCHERINE

Un gruppo di medici di varie specialità e genitori di figli in età scolare stanno assistendo con una certa preoccupazione al dibattito intorno alla riapertura delle scuole a settembre.
"Ci siamo affidati quindi alla medicina basata sull’evidenza per proporre un documento di riflessione con l’intenzione che possa essere utile a migliorare il dibattito.
Di fronte ad un virus nuovo e sconosciuto, nonostante la presenza di equivoche evidenze a favore di un sicuro vantaggio nel controllo della pandemia COVID 19, moltissimi paesi nel mondo hanno ritenuto necessario chiudere gli istituti scolastici (1,2).
Per i nostri bambini e ragazzi è stato un anno molto difficile, si sono dovuti confrontare con un mostro invisibile ma molto più forte e crudele di quelli che si trovano nelle favole o si combattono nei videogiochi. Niente amici, niente sport, niente corse all'aria aperta. Mesi passati davanti allo schermo di un computer o a fare compiti su fotocopie sbiadite. Costretti a tenersi a distanza da tutti gli affetti ed a volte addirittura dai genitori. Tutti noi, genitori e figli, lo abbiamo accettato con grande responsabilità e senso civico. Il virus ci ha costretti a tanti cambiamenti nella vita quotidiana, a tante rinunce e spesso anche a grandi perdite economiche.
Le conseguenze psicologiche di questa deprivazione dagli stimoli sociali e cognitivi, pur rivestendo una particolare delicatezza in ogni bambino, sono state più severe per i bambini con necessità di speciale attenzione (affetti da patologie depressive, disturbi dello spettro autistico, deficit cognitivo). (3).
Oggi però sappiamo molte più cose, e alcune di queste sono fondamentali per una ripartenza della scuola a Settembre che coniughi sicurezza ed efficacia educativa e formativa. I bambini e gli adolescenti rappresentano solo l'1–5% dei casi diagnosticati di COVID-19 e almeno il 90% hanno una malattia asintomatica o lieve (4,5). I bambini che sembrano essere a più alto rischio di malattia più grave sono i neonati di età <1 anno e quelli con condizioni mediche di base come patologie cardiovascolari, polmonari e quelli che devono assumere terapie immunosoppressive.
Ma da pochi giorni è emersa una nuova importantissima evidenza: i bambini sono raramente responsabili del contagio di persone adulte.
- In un gruppo di 39 famiglie svizzere con bambini affetti da Covid-19, solo in tre casi i bambini sono risultati essere il vettore dell’infezione all’interno della famiglia. Negli altri 36 casi sono stati infettati da familiari.
- Simili risultati sono stati ottenuti da uno studio su 68 bambini cinesi affetti da Covid-19: nel 96% dei casi questi bambini sono stati contagiati in casa e non a scuola.
- Un bambino francese di 9 anni con sintomi respiratori, risultato positivo sia a Covid-19 che a influenza A, venuto a contatto continuativo con 80 coetanei, non ha prodotto nessun contagio secondario da Coronavirus mentre sono stati rilevati contagi da virus influenzale.
- Infine, 9 studenti affetti (e anche 9 adulti appartenenti allo staff di una scuola), venuti a contatto con 735 studenti e 128 adulti del personale scolastico, hanno indotto solamente due infezioni secondarie (6).
I bambini esprimono poco il recettore ACE2 - quello che il virus SARS-CoV-2 usa per infettare le cellule che rivestono la mucosa del naso. Il fatto di avere pochi recettori per il virus in quella che è la porta di ingresso delle infezioni respiratorie giustificherebbe la minore suscettibilità dei bambini all'infezione. I bambini si infetterebbero di meno, si ammalerebbero di meno e sarebbero anche meno contagiosi rispetto agli adulti (7).
Si pensa inoltre che la scarsa propensione al contagio all’interno della scuola sia dovuta al fatto che i bambini positivi siano quasi sempre asintomatici, e quindi producano molte meno goccioline di Flügge con colpi di tosse e starnuti. La quantità di particelle virali liberate in ambiente dai bambini (elemento in stretta correlazione con la trasmissione dell'infezione) è pertanto molto bassa (8,9)
Anche se sembrerebbe paradossale per le informazioni e le misure messe in campo fino ad oggi, la scuola dovrebbe invece essere considerata un ambiente sicuro, in cui i contagi sono molto difficili. I maggiori rischi sarebbero tra insegnanti e genitori che quindi dovrebbero mantenere le distanze fisiche tra loro e l'un l'altro a scuola. Aumentare il tempo dei nostri bambini a scuola vuol dire inoltre ridurre il tempo di esposizione a persone adulte ed anziane che potrebbero essere a loro volta vettori di infezione (10).
Per questi motivi, sostenuti dalle solide evidenze scientifiche riportate, riteniamo che la ripresa delle attività scolastiche possa avvenire con procedure meno stringenti rispetto a quelle necessarie in altri ambienti condivisi da molti individui (ad esempio luoghi di lavoro, bar e ristoranti).
Il personale e gli studenti dovrebbero praticare una buona igiene per prevenire la diffusione di COVID-19. Ciò include lavarsi le mani a intervalli regolari, coprire la bocca e il naso con un gomito o un tessuto piegato quando si tossisce o starnutisce, mettendo immediatamente i tessuti usati in un cestino ed evitando di toccare gli occhi, il naso e la bocca.
Dovrebbe essere previsto un protocollo speciale per la scuola, condiviso con le famiglie (a cui si chiederà la massima responsabilità e cooperazione) in cui i bambini privi di sintomi e dopo misurazione della temperatura corporea prima dell’ingresso, partecipano alle lezioni senza limitazioni stringenti di distanziamento interpersonale e senza necessità di uso della mascherina (che, oltre ad essere sostanzialmente inutile nei bambini per quanto sopra esposto, risulta un importante impedimento alla comunicazione non-verbale tra insegnanti e alunni).
Resta comunque essenziale la raccomandazione di adeguare gli ambienti scolastici, ampliando le dimensioni delle aule per ridurre la densità degli alunni e favorendo l’attività didattica all’aperto, ogniqualvolta questo sia possibile.
Desideriamo infine chiarire che queste raccomandazioni, basate su solide ed aggiornate basi scientifiche, possono essere ovviamente aggiornate qualora, nei prossimi mesi, emergessero novità nella letteratura scientifica o qualora le operazioni di monitoraggio epidemiologico evidenziassero segni di riattivazione dell’epidemia da SARS-CoV-2."

Il documento "Applicare la medicina basata sulle evidenze per programmare la riapertura delle scuole" è nato dalla collaborazione tra cinque professionisti:
Dr Claudio Marabotti (cardiologo)
Dr.ssa Simona Bellini (psichiatra)
Dr Giacomo Fruzza (pediatra, pronto soccorso e 118)
Dr Lorenzo Del Pesce (cardiologo)
Dr Riccardo Ristori (medicina d’emergenza-urgenza)

Fonti:
1 - The Lancet Child Adolescent Health. Pandemic school closures: Risks and opportunities. Lancet Child Adolesc Health 2020;4(5):341. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30105-X.
2 - Viner RM, Russell SJ, Croker H, et al. School closure and management practices during coronavirus outbreaks including COVID-19: A rapid systematic review. Lancet Child Adolesc Health 2020;4(5):397–404. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30095-X.
3 – Lee J. Mental health effects of school closures during COVID-19. https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(20)30109-7/fulltext
4 - Tezer H, Bedir Demirdağ T. Novel coronavirus disease (COVID-19) in children. Turk J Med Sci 2020;50(SI–1):592–603. doi: 10.3906/sag-2004-174.
5 - CDC COVID-19 Response Team. Coronavirus disease 2019 in children – United States, February 12-April 2, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69(14):422–26. doi: 10.15585/mmwr.mm6914e4.
6 - Benjamin Lee and William V. Raszka. COVID-19 Transmission and Children: The Child is Not to Blame. Pediatrics May 2020, e2020004879; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2020-004879.
7 – Supinda Bunyavanich, MD, MPH; Anh Do, PhD; Alfin Vicencio, MD. Nasal Gene Expression of Angiotensin-Converting Enzyme 2 in Children and Adults. JAMA. Published online May 20, 2020. doi:10.1001/jama.2020.8707
8 - Jones TC, Mühlemann B, Veith T, et al. An analysis of SARS-CoV-2 viral load by patient age (https://zoonosen.charite.de/fileadmin/user_upload/microsites/m_cc05/virologie ccm/dateien_upload/Weitere_Dateien/analysis-of-SARS-CoV-2-viral-load-by-patient-age.pdf). German. Research network Zoonotic Infectious Diseases website: Charité - Universitätsmedizin Berlin, 2020.
9 - Ludvigsson JF. Systematic review of COVID-19 in children shows milder cases and a better prognosis than adults. Acta Paediatr 2020 doi: 10.1111/apa.15270 [published Online First: 2020/03/24]
10 - Mossong J, Hens N, Jit M, et al. Social contacts and mixing patterns relevant to the spread of infectious diseases. PLoS Med 2008;5(3):e74. doi: 10.1371/journal.pmed.0050074 [published Online First: 2008/03/28]

mercoledì 10 giugno 2020

PIANIFICARE PER TEMPO IL RITORNO A SCUOLA A SETTEMBRE


𝐁𝐚𝐬𝐭𝐚 𝐜𝐨𝐧 𝐬𝐜𝐡𝐞𝐦𝐢 𝐫𝐢𝐠𝐢𝐝𝐢, 𝐬𝐞𝐫𝐯𝐞 𝐮𝐧 𝐦𝐨𝐝𝐞𝐥𝐥𝐨 𝐜𝐡𝐞 𝐬𝐢 𝐚𝐝𝐚𝐭𝐭𝐢 𝐚𝐥𝐥𝐞 𝐞𝐬𝐢𝐠𝐞𝐧𝐳𝐞 𝐝𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐜𝐨𝐦𝐮𝐧𝐢𝐭𝐚̀ 𝐥𝐨𝐜𝐚𝐥𝐢
Il tempo di agire e’ adesso. La ripartenza del ciclo scolastico di Settembre è dietro l’angolo e, con la massima urgenza, bisogna pianificare il modello di scuola più efficace, partendo dalle specificità delle nostre comunità. Basta con schemi rigidi, uguali per tutti.
Serve un’offerta scolastica che si adatti ai punti di forza e di debolezza delle comunità locali.
Mi sono confrontato con genitori, educatori, psicologi e sociologi, alcuni riuniti in gruppi tra i quali quello del comitato “#cittadinidimenticati” e ho posto all’attenzione del Governo nazionale e regionale la questione scuola, chiedendo un cambio di approccio.
Serve, a livello nazionale, definire opzioni diverse da poter far scegliere alle comunità locali, partendo dall’analisi della popolazione scolastica, degli spazi disponibili negli istituti e nei comuni/quartieri di riferimento.
Metropoli, città, paesi hanno problemi spesso diametralmente opposti. In alcuni territori servono più spazi, in altri lo spazio non manca. In alcune realtà con fatica si arriva a raggiungere il numero minimo di studenti per classe, in altre c’è sovraffollamento.
Per i piccoli del nido e della materna è fondamentale il gioco insieme, e non si può ipotizzare il distanziamento sociale. Cosa diversa, già a partire dalle primarie, dove si può gestire il distanziamento sociale, ma dove lo stare insieme agli altri è importante ed è sconsigliata, da un punto di vista pedagogico, la formazione a distanza.
Se si potesse, sarebbe importante riportare in aula i bambini anche delle secondarie di primo grado. Anche se più maturi, risulta comunque da diversi studi fatti su queste fasce di età, che possano soffrire molto la formazione a distanza in maniera esclusiva.
E’ ovvio che sarebbe auspicabile anche per le secondarie un rientro in aula, ma se impossibile, si può pianificare una turnazione, metà in aula e metà Dad, che può essere propedeutica allo studio di tipo universitario.
Passando ad una analisi generale del territorio umbro, ma non solo, possiamo dire:
Esistono istituti scolastici con aule molto spaziose ed altri con aule molto piccole. Alcuni Istituti godono di palestre, laboratori, sale convegni, teatri, ed altri invece non hanno queste opportunità.
Esistono numerose scuole che risiedono in comunità dove pubblico e privato potrebbero mettere a disposizione per il prossimo anno, in via emergenziale, molti locali nei quali organizzare la didattica scolastica qualora non fossero sufficienti le aule negli istituti.
Esistono comunità con un numero importante di insegnanti andati in pensione e probabilmente disponibili a dare una mano, per questo anno di emergenza, così come hanno fatto tanti medici.
Esistono comunità nelle quali il numero dei diplomati e laureati in materie idonee a supportare l’attività di maestre e professoresse potrebbe essere parte della risposta al distanziamento sociale scolastico necessario.
Esistono tante associazioni senza scopo di lucro e genitori che sarebbero disponibili a fornire supporto operativo e/o economico al fine di permettere ai nostri bambini e ragazzi di poter tornare alla migliore esperienza scolastica possibile da settembre 2020.
𝐄𝐜𝐜𝐨 𝐮𝐧𝐨 𝐬𝐜𝐡𝐞𝐦𝐚 𝐝𝐢 𝐩𝐫𝐨𝐩𝐨𝐬𝐭𝐚 𝐬𝐭𝐮𝐝𝐢𝐚𝐭𝐨 𝐚 𝐭𝐢𝐭𝐨𝐥𝐨 𝐞𝐬𝐞𝐦𝐩𝐥𝐢𝐟𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐯𝐨:
  • 𝐀𝐬𝐢𝐥𝐢 𝐍𝐢𝐝𝐨 𝐞 𝐒𝐜𝐮𝐨𝐥𝐞 𝐌𝐚𝐭𝐞𝐫𝐧𝐞
Vanno definiti nuclei composti da 1 insegnante ogni circa 5 bambini nei nidi e 1 insegnante ogni 10 bambini nelle materne.
I nuclei devono poter disporre di un’area di gioco/didattica adeguata. L’eventuale pranzo deve essere consumato in questo ambiente e consegnato da servizio certificato. Personale Ata dovrebbe occuparsi della sanificazione dei servizi igienici dopo ogni utilizzo
Nel caso in cui, con interventi sostenibili (attraverso risorse pubbliche o private) fosse possibile adeguare i locali scolastici, al fine di garantire il rispetto delle prescrizioni sanitarie, questa deve essere la prima opzione da perseguire.
Nel caso non si possa trovare una soluzione all’interno della scuola, spetterà al Comune, di concerto con l’autorità scolastica locale di riferimento, ricercare prima di tutto tra i locali pubblici disponibili e solo successivamente tra quelli dei privati, le soluzioni più idonee ad assicurare il corretto svolgimento dell’attività scolastica. Spetterà al Comune, di concerto con l’autorità scolastica, il governo regionale e nazionale e la comunità civile reperire le risorse per l’eventuale adeguamento normativo e sanitario.
  • 𝐒𝐜𝐮𝐨𝐥𝐞 𝐩𝐫𝐢𝐦𝐚𝐫𝐢𝐞, 𝐬𝐞𝐜𝐨𝐧𝐝𝐚𝐫𝐢𝐞 𝐝𝐢 𝐩𝐫𝐢𝐦𝐨 𝐠𝐫𝐚𝐝𝐨 𝐞 𝐬𝐞𝐜𝐨𝐧𝐝𝐚𝐫𝐢𝐞
In base al numero degli studenti per classe ed alla dimensione delle classi disponibili, nel rispetto delle distanze imposte dalla normativa sanitaria di riferimento, ogni dirigente scolastico è chiamato a rappresentare la situazione in cui verte la sua offerta scolastica, e quindi di cosa avrà veramente bisogno, e cosa sarebbe più facile reperire nel contesto in cui si trova, tra più insegnanti per più aule o nuovi locali temporanei più spaziosi.
Nel caso con interventi sostenibili (attraverso risorse pubbliche o private) fosse possibile adeguare i locali scolastici, al fine di garantire il rispetto delle prescrizioni sanitarie, questa deve essere la prima opzione da perseguire.
Nel caso non si possa trovare una soluzione all’interno della scuola, spetterà al Comune, di concerto con l’autorità scolastica locale di riferimento, ricercare prima di tutti tra i locali pubblici disponibili, e solo successivamente tra quelli dei privati, le soluzioni più idonee ad assicurare il corretto svolgimento dell’attività scolastica. Spetterà al Comune, di concerto con l’autorità scolastica, il governo regionale e nazionale, e la comunità civile, reperire le risorse per l’eventuale adeguamento normativo e sanitario dei locali temporanei da adibire ad aule.
  • 𝐋𝐞 𝐑𝐢𝐬𝐨𝐫𝐬𝐞 𝐔𝐦𝐚𝐧𝐞:
Nel ritorno a scuola, come avviene per gli Operatori negli Ospedali, sarebbe auspicabile un controllo sierologico ogni 15 giorni.
È molto probabile che serviranno più risorse umane. Oltre alla stabilizzazione dei precari, atto importante e giusto, bisogna individuare con urgenza quante risorse umane mancheranno per il 2020 e con quale modalità reperirle.
Ecco alcune soluzioni che ritengo percorribili e prioritarie ai fini del ritorno a scuola dei nostri bambini e ragazzi a settembre:
Riattivare gli insegnanti disponibili tra quelli andati in pensione negli ultimi anni.
Ingaggiare, come supporto agli insegnanti, diplomati e laureati in materie idonee.
Coinvolgere la Protezione civile, le Forze dell’ordine ed altri organismi similari per fornire un supporto di controllo sanitario, di sicurezza e di assistenza negli eventuali nuovi nuclei scolastici temporanei.
Coinvolgimento attivo e consapevole dei genitori degli alunni per semplificare la gestione sanitaria degli stessi e la circolazione delle informazioni.
  • 𝐑𝐢𝐬𝐨𝐫𝐬𝐞 𝐞𝐜𝐨𝐧𝐨𝐦𝐢𝐜𝐡𝐞:
Una gestione più delocalizzata, laddove si sarà costretti ad attuarla, è ovvio che sarà più costosa. Piccoli e medi adeguamenti normativi, eventuali affitti a prezzi “politici”, piccoli interventi strutturali e nuovi consumi saranno gli scogli da superare. La soluzione potrebbe essere trovata mettendo a sistema:
Risorse nazionali
Risorse regionali
Donazioni
Attività prestate a fini sociali senza scopo di lucro
Detrazioni fiscali o benefit da definire per aziende/privati sostenitori
“Quanto sopra non pretende di essere una proposta esaustiva, ma soltanto un approccio metodologico al futuro prossimo - spiega Bianconi - Sono un uomo d’impresa ed ho cercato di dare un contributo pratico analizzando la situazione e proponendo, nei tempi giusti, soluzioni flessibili in grado di garantire un anno scolastico accettabile. E’ il tempo di rimettere al centro il territorio e le comunità locali all’interno di uno schema di riferimento nazionale.
𝐋’𝐈𝐭𝐚𝐥𝐢𝐚 𝐡𝐚 𝐮𝐧 𝐜𝐮𝐨𝐫𝐞 𝐠𝐫𝐚𝐧𝐝𝐞, 𝐬𝐟𝐫𝐮𝐭𝐭𝐢𝐚𝐦𝐨 𝐭𝐮𝐭𝐭𝐨 𝐢𝐥 𝐧𝐨𝐬𝐭𝐫𝐨 𝐩𝐨𝐭𝐞𝐧𝐳𝐢𝐚𝐥𝐞 𝐩𝐞𝐫 𝐢𝐥 𝐛𝐞𝐧𝐞 𝐝𝐞𝐥𝐥𝐞 𝐧𝐮𝐨𝐯𝐞 𝐠𝐞𝐧𝐞𝐫𝐚𝐳𝐢𝐨𝐧𝐢.

Ritengo che questo approccio, sarebbe un altro bel passo in avanti nella creazione di un modello di partecipazione sociale e solidale che ci rafforzerebbe nell’affrontare un futuro molto complesso”.
*Ho presentato su questo tema, Mozione in Consiglio Regionale, sostenuta anche da alcuni consiglieri della minoranza.